Les dimensions temporelles et spatiales
Durée, fréquence et rythme du
suivi
Durée d’une rencontre
Bien que le temps d’une rencontre de suivi puisse varier entre 60 à 90 minutes, plusieurs facteurs peuvent influencer sa durée :
1-Le lieu des rencontres : Étant donné la grande superficie du territoire du CSSS Richelieu-Yamaska, la distance est un facteur à considérer puisque le nombre de kilomètres pour les déplacements varie énormément d’une rencontre à l’autre.
2- Les étapes du suivi : Les premiers contacts avec la personne sont importants et peuvent nécessiter plus de temps afin de recueillir toutes les informations nécessaires qui permettra de bien cerner les besoins de la personne et d’orienter les objectifs du plan d’action. Lors du maintien des acquis, de plus courtes rencontres sont généralement à prévoir.
3- Les modalités de suivi : Lorsqu’un accompagnement dans la communauté, chez le psychiatre, dans une activité sociale ou autre doit se faire, il est parfois difficile d’évaluer la durée de l’accompagnement puisque des éléments extérieurs sont à considérer.
4- La disponibilité de la personne : Certaines personnes trouvent difficile de faire de longues rencontres vu un manque d’énergie, une incapacité à se concentrer ou pour toute autre raison. Nous respectons alors la capacité de la personne à être disponible et proposons à ce moment-là de plus courtes rencontres.
Durée du suivi
La durée du suivi d’une personne est déterminée par plusieurs critères qui peuvent influencer la décision de poursuivre ou de mettre fin au suivi.
1- La révision du plan d’action: Une co-évaluation du plan d’action est faite régulièrement afin de déterminer le niveau d’atteinte de l’objectif et des moyens pris par la personne pour y arriver. Il sera alors possible d’ajuster le plan d’action en tenant compte de ces informations.
2- Bilan fonctionnel : Le bilan fonctionnel initial sert à évaluer l’évolution des changements faits par la personne. Des observations sont alors notées et reflétées à la personne afin qu’elle prenne conscience de ceux-ci. Ainsi l’intervenant et la personne ont une vision commune des changements accomplis ou à accomplir.
3- Le souhait de la personne : la personne peut décider d’abandonner la démarche pour des raisons personnelles. On peut toutefois questionner les motifs de cette décision tout en respectant le choix de la personne.
4- Référence vers un autre service plus adapté à ses besoins ou complémentaire : il se pourrait qu’on mette fin au suivi parce que la personne est dirigée vers un soutien plus intensif, vers une psychothérapie ou vers un milieu de vie plus encadrant ou tout simplement pour permettre à la personne de faire un bout de chemin seule.
Lorsque la personne souhaite poursuivre son suivi et que l’évaluation démontre des possibilités de changements, nous tenons compte de certains éléments avant de nous engager dans la démarche :
1- Le niveau de reconnaissance de la problématique.
2- Le désir réel de changement.
3- La capacité à s’engager dans une démarche.
Fréquence et rythme
Ce qui motive le choix de la fréquence du suivi est :
1- La volonté de la personne.
2- Les étapes du processus du suivi : en période d’évaluation, le suivi est systématiquement hebdomadaire et à la fin du suivi, on peut décider d’espacer les rencontres.
L’objectif poursuivi : assurer une continuité du processus en favorisant, à certains moments, des rencontres plus fréquentes et à d’autres moments, laisser le temps à la personne d’effectuer des tâches concrètes ou des réflexions.
Bien que le temps d’une rencontre de suivi puisse varier entre 60 à 90 minutes, plusieurs facteurs peuvent influencer sa durée :
1-Le lieu des rencontres : Étant donné la grande superficie du territoire du CSSS Richelieu-Yamaska, la distance est un facteur à considérer puisque le nombre de kilomètres pour les déplacements varie énormément d’une rencontre à l’autre.
2- Les étapes du suivi : Les premiers contacts avec la personne sont importants et peuvent nécessiter plus de temps afin de recueillir toutes les informations nécessaires qui permettra de bien cerner les besoins de la personne et d’orienter les objectifs du plan d’action. Lors du maintien des acquis, de plus courtes rencontres sont généralement à prévoir.
3- Les modalités de suivi : Lorsqu’un accompagnement dans la communauté, chez le psychiatre, dans une activité sociale ou autre doit se faire, il est parfois difficile d’évaluer la durée de l’accompagnement puisque des éléments extérieurs sont à considérer.
4- La disponibilité de la personne : Certaines personnes trouvent difficile de faire de longues rencontres vu un manque d’énergie, une incapacité à se concentrer ou pour toute autre raison. Nous respectons alors la capacité de la personne à être disponible et proposons à ce moment-là de plus courtes rencontres.
Durée du suivi
La durée du suivi d’une personne est déterminée par plusieurs critères qui peuvent influencer la décision de poursuivre ou de mettre fin au suivi.
1- La révision du plan d’action: Une co-évaluation du plan d’action est faite régulièrement afin de déterminer le niveau d’atteinte de l’objectif et des moyens pris par la personne pour y arriver. Il sera alors possible d’ajuster le plan d’action en tenant compte de ces informations.
2- Bilan fonctionnel : Le bilan fonctionnel initial sert à évaluer l’évolution des changements faits par la personne. Des observations sont alors notées et reflétées à la personne afin qu’elle prenne conscience de ceux-ci. Ainsi l’intervenant et la personne ont une vision commune des changements accomplis ou à accomplir.
3- Le souhait de la personne : la personne peut décider d’abandonner la démarche pour des raisons personnelles. On peut toutefois questionner les motifs de cette décision tout en respectant le choix de la personne.
4- Référence vers un autre service plus adapté à ses besoins ou complémentaire : il se pourrait qu’on mette fin au suivi parce que la personne est dirigée vers un soutien plus intensif, vers une psychothérapie ou vers un milieu de vie plus encadrant ou tout simplement pour permettre à la personne de faire un bout de chemin seule.
Lorsque la personne souhaite poursuivre son suivi et que l’évaluation démontre des possibilités de changements, nous tenons compte de certains éléments avant de nous engager dans la démarche :
1- Le niveau de reconnaissance de la problématique.
2- Le désir réel de changement.
3- La capacité à s’engager dans une démarche.
Fréquence et rythme
Ce qui motive le choix de la fréquence du suivi est :
1- La volonté de la personne.
2- Les étapes du processus du suivi : en période d’évaluation, le suivi est systématiquement hebdomadaire et à la fin du suivi, on peut décider d’espacer les rencontres.
L’objectif poursuivi : assurer une continuité du processus en favorisant, à certains moments, des rencontres plus fréquentes et à d’autres moments, laisser le temps à la personne d’effectuer des tâches concrètes ou des réflexions.